升压药最新娱乐体验_升压药多巴胺用法用量(2024年11月深度解析)
医院面试常见问题及回答技巧 最近参加了三家医院的面试,发现他们问的问题真的很有规律性。不仅要求你结构化地回答问题,还有一些专业知识的问题。如果你没有提前准备,很容易就会被问住。好在我提前跟白晓宁老师预设了一些常见问题,按照要点都答上了。下面分享一些我被问到的问题和答案: 过敏性休克的急救措施? 这个问题我回答了五次,每次都有新收获。基本要点是这样的: 立即停药,让患者平卧,就地进行抢救。 立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,病儿酌减。如果发生心跳骤停,立即进行胸外心脏按压。 氧气吸入,口对口人工呼吸,必要时行气管切开术。 按医嘱应用激素、升压药、纠正酸中毒和抗组织胺类药物。 密切观察患者的生命体征、尿量及其他临床变化,做好护理记录。 心肺复苏有效的指征? 这个问题我回答了四次,要点如下: 可扪及大动脉搏动,收缩压在60mmHg以上。 瞳孔逐渐缩小,有时可出现对光反射。 自主呼吸逐渐恢复。 室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律。 昏迷变浅,出现反射或挣扎。 皮肤转暖,面色、口唇、甲床发绀转为红润。 心脏骤停的临床表现? 这个问题我回答了四次,要点如下: 心音消失。 脉搏触不到,血压测不出。 意识丧失,伴有全身抽搐、大小便失禁。 呼吸停止,无效呼吸。 瞳孔散大固定。 皮肤苍白或发绀。 应用洋地黄药物的毒性反应? 这个问题我回答了三次,要点如下: 胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲不振。 神经系统反应:头痛、头晕、视觉改变等。 心脏方面反应:室性期前收缩,室上性心动过速。 半坐卧位的目的? 这个问题我回答了三次,要点如下: 减轻某些面部及颈部手术后病人的局部出血。 减轻急性左心衰病人的肺淤血和心脏负担。 改善心肺疾患所引起的呼吸困难。 对腹腔、盆腔手术后或炎症的病人可促使感染局限、毒素吸收,减轻中毒反应,同时可防止感染向上蔓延,引起膈下脓肿。 洗胃的禁忌症? 这个问题我回答了三次,要点如下: 惊厥未控制者不宜插胃管,强行使插常可诱发惊厥。 服用腐蚀剂者。 原有食管静脉曲张或上消化道出血病史者。 误服强酸强碱,急性腹膜症。 确定胃管是否在胃内的方法? 这个问题我回答了三次,要点如下: 接注射器抽吸,有胃液抽出。 用注射器从胃管内注入10ml空气,同时置听诊器于胃部,能听到气过水声。 将胃管末端放入盛水碗内,无气体逸出,如有大量气体溢出,表明误入气管。 这些问题虽然看似简单,但如果你没有提前准备,很容易就会被问住。希望这些答案能帮到你们!ꀀ
《增生患者伴有低血压,药物治疗不佳,选择热蒸汽消融》 在门诊有个前列腺增生的病人,这个病人60多岁,但是他有低血压,需要吃一些升压药,才能维持他的血压,但是他的前列腺也有增生,排尿的很困难,经过一系列检查,他确实说尿流率也不行,尿流不达标,吃了升压药以后,排尿困难就更加严重,这个病人在别的医院也看过,他也吃了坦索罗辛,按道理坦索罗辛,对血压的影响,应该是很小,吃了这个药应该是对血压影响不是很大,但是这个病人因为他情况特殊,他一吃坦索罗辛血压就下来了,所以就没法吃,但吃升压药,又造成排尿困难更加严重。来了门诊我了解他的情况以后,我就跟他说,药物治疗不行的话就手术吧; 治疗前列腺增生的几种手术方式,我都给他做了介绍,最后呢,他选择了比较微创的热蒸汽消融手术,昨天我刚给他做完手术,手术中发现,病人的膀胱里面,小梁形成的很厉害,梗阻特别明显,主要是他的中叶很大,影响了排尿,两边侧叶也有增生,但是没有中叶大,我就在中叶打了两针,两边侧叶也都各打了一针,现在的病人带着尿管,我估计差不多一周左右吧,就可以给他拔掉尿管,后期也会慢慢的恢复到正常的排尿。
探视父亲生死书:他真的能挺住吗? 今天又去看了爸爸,他依然没有恢复意识。身上插着气管、尿管和鼻饲管,昏迷不醒。医生说镇静药已经停了,只用了止疼药,但他还是没能醒来。之前尝试喂肠内营养时,他反流了,所以只能继续通过静脉输入营养液。我告诉护士,他平时吃得特别少,每次只能喂一点点,多了他受不了。 今天查看仪器时,发现他的心跳已经到了120,血压却往下掉,用了升压药才勉强维持在100/70。两只手都水肿了。看着他的样子,我心里特别难受。更糟糕的是,他出现了革兰阴氏菌入血感染。 探视时,我一直在他耳边喊他,但他没有任何反应。我一次又一次地跟他说,我们都在努力,我们等他醒来。爸爸,我爱你。为了我,请你一定要加油!
写给天堂妈妈的信(下) 有人说,一个人离世后,她的听觉是最后消失的。妈妈,您听到我们说爱您了吗?您听到父亲让您别挂心我们,听到孙女希望您参加她的毕业典礼,听到孙子希望您能参加曾孙子的一岁生日会了吗?妈妈,我们好爱您。医生来了,我跟医生说,家属已到齐,停药吧。医生点头撤下了升压药。我使劲握着您的手,一直到您的心电监护成一条直线。我冷静地与姐姐帮您擦干净身子,穿上衣服,您像睡着了一样,安静从容。那一刻我知道,您解脱了,不再受疾病折磨。出殡的那天,从公墓离开,恰逢雨后天空出现了双彩虹,妈妈那是您吗? 妈妈,人们都说这个世界没了谁地球都一样转。可是为啥没了您,我觉得这个世界有点不一样了。不知为什么,我开车回家的路上,最容易想起您,想起您我就会一直流眼泪,泪眼模糊到路都看不清了。因为我回家的路就会经过您的家,那个家有您,是我心里的家,您就是家,家就是您啊! 妈妈,您要记得我们的模样呀!我们会永远怀念您。因为您是世界上最好的妈妈。谢谢您给我生命,谢谢陪伴我这么多年。谢谢您给我的一切。 于23年中秋晨
15岁猫咪巨结肠切肠手术全记录 8-28 𞠧꧌ꤻ天的状态还不错,离开了氧气舱,回到了普通床位。医生原本打算停用升压药,但发现血压又下降了。由于现在还不能吃东西,只能通过补液、喂食蛋白粉和营养膏来补充营养(这些营养品吸收快,不会形成大便)。下午使用了升压药后,猪猪的精神状态依然不太好,还出现了贫血。医生建议今天内尽快找到英雄猫输血。幸运的是,之前有类似的经历,提前联系了朋友,感谢猫咪大爷和小黄鸡的主人的帮助。听到猪猪需要血,主人马上翘班回家,带着两只巨重的猫咪直奔医院。经过测血型和配血,历经两小时,两只猫咪都成功匹配上。最终选择了美短大爷帮忙,因为它的血液浓度较高,可以少抽血减少身体不适。大爷真的超级乖,超级配合,最后猪猪也成功输上了大爷的血。希望猪猪的身体恢复越来越好갟𛊊8-29 𞠤𛊥䩦餸妈妈去看猪猪,明显感觉她有精神了,HCT上升到了22。这真的要感谢大爷的救命血。据说猪猪还会用手推开喂吃营养膏的助理哥哥。下午消毒伤口时,猪猪还咬人和发出猫叫声,大家都为她的力气感到高兴。然而,血压还是偏低且不稳定。晚上有点emo,捧着猪猪的脸给她和自己打打气,她也动动头睁大眼睛发出声音给我回应。那一刻仿佛她坚定地告诉我她可以继续撑下去,希望炎症和白细胞快点下去,我们一起加油갟𛀀
爸爸临终前的那些日子 爸爸已经有三天没能排尿了,医生说,这种情况在他们看来,基本上就是三天以内的事情。他现在全靠升压药在续命,但这种治疗也只是在延续他的痛苦。妈妈和姑姑都看不下去了,但又不忍心直接停掉升压药。 那天晚上,爸爸突然吐了很多血,仍然维持着手乱挥和说胡话的状态。我知道他很想活下去,他胆子小,又很怕死,现在这种情况他一定非常害怕。最终,是我和医生商量后决定停掉升压药的。妈妈问我,要不要再想办法撑一撑,撑到中秋节,我说你们都离婚那么久了,你多少年没和他一起过中秋了?现在这种情况,还要一起过中秋吗?何必呢?这是活人的执念,却是他的痛苦。 我看着检测仪,每15分钟测一次血压,血压慢慢掉下去一点点,一点点。我知道今晚爸爸可能过不去了。今天的我异常冷静,之前会哭会难过,今天却显得不近人情。但我知道,爸爸终于要从痛苦中解脱了,他只是先走一步,我们迟早都会过去的。
规培生必看:病历书写7大关键点 病历是医疗活动的详细记录,也是处理医患纠纷的重要法律依据。因此,病历书写的准确性至关重要!以下是规培生在病历书写中需要特别注意的7个关键点: 主诉 主诉要精确地描述患者的主要症状或体征及其发病时间。症状或体征在前,发病时限在后。例如,“间或咯血1年”提示可能是肺部或支气管的某种疾病。主诉时间与现病史时间应一致,首次诊断要与主诉相符。特殊病人可用诊断式体检做主诉,如食管癌病人6个月后来院化疗,可以写成“食管癌术后6个月,第2次住院化疗”。 现病史 现病史要详细描述患者本次疾病的发生、演变、诊疗等情况。包括发病的主要症状特点及其发展变化,伴随症状,发病后的诊疗经过及结果,睡眠、饮食等情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料。过去史也不能遗漏,重点是输血史、药物过敏史、传染病史、手术史、外伤史。询问病史要按系统逐项进行。 体检 体检要认真仔细,按诊断学入院记录的要求书写好。重点是体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔大小和巩膜是否黄染、角膜反射如何、皮肤是否有出血点、蜘蛛痣、瘀斑、黄染等。 辅助检查ꊥ悤𝕩择化验、心电图、X光、CT、超声波等检查要按病情情况进行选择,反对大检查,也反对无检查。总之是要选择有助于疾病诊断和鉴别诊断的检查。 病程记录 病程记录是病人入院的治疗转归和病情变化的记录,重点要反映病人休克、心衰、咯血、发热、腹痛、呕吐、手术时间的确和治疗经过和转归。首次病志应由当班医生书写,病志能反映医生的思维。病志要体现二级查房、三级查房、疑难病讨论。危重病人抢救一定要有上级医生参与,不能只有一人参与。即使医生是主治医生也不能这样,对防患医疗纠纷有好处。重要药物的更改,如抗生素、强心药、降压药、升压药等要有记录。各种辅助检查结果在当天病志中要有记录,腹穿、腰穿、导尿、胸穿等操作要书写专门的记录,外科病人要体现手术的指征和手术时间,争取时间就是生命。术前讨论和手术记录都要按卫生部要求书写完成。要重视会诊医生的意见,会诊单要有具体会诊时间。要重视手术主刀写手术记录。请院外教授手术也要亲自书写有关医疗文书,如写手术记录和会诊单等。 诊断动按医学院校的教材诊断标准和鉴别诊断进行,要重视第一诊断和重要并发症的书写。各种症状不能写成第一诊断,如肾绞痛、急性尿潴留,第一诊断应是肾结石或输尿管结石并肾绞痛。死亡病人的第一诊断应是死亡的主要疾病所致。修改或补充诊断要写入入院记录和病志中。 医嘱 医嘱要有针对性,如诊断冠心病并发肺部感染的病人要把抗生素治疗写在前面。心衰、休克病人更应如此。这点往往在临床中有所忽视,产生了不应有的后果。医嘱要与诊断相符合。长期医嘱和临时医嘱要分别书写清楚。 通过以上几点,规培生们可以更好地掌握病历书写的要点,提高病历的质量,为患者的诊疗提供更准确的记录。
三甲医院面试常见专业性问题及答案 很多小伙伴对医院面试感到紧张,其实只要准备充分,面试并不难!面试是展示我们专业能力和个人魅力的舞台。除了常规的结构化问答,还会涉及到一些专业性问题。以下是我整理的一些面试问题及答案: 过敏性休克的急救措施 立即停药,使患者平卧,进行就地抢救。 立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,病儿酌减。如发生心跳骤停,立即进行胸外心脏按压。 氧气吸入,口对口人工呼吸,喉头水肿时行气管切开术。 按医嘱应用激素、升压药、纠正酸中毒和抗组织胺类药物。 密切观察患者的生命体征、尿量及其他临床变化。注意保暖,做好护理记录。 病人出现急性肺水肿如何处理? 立即停止输液。 加压给氧。 根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。 必要时进行四肢轮扎。 溶血反应的处理措施 立即停止输血,通知医生,重做血型鉴定和交叉配血实验。 安慰病人,稳定情绪,维持静脉输液。 碱化尿液,口服或静脉滴注碳酸氢钠。 双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区。 密切观察生命体征及尿量 褥疮的预防措施是什么? 避免局部长期受压。 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。 增进局部血液循环。 洗胃的禁忌症是什么? 惊厥未控制者不宜插胃管,强行使插常可诱发惊厥。 服用腐蚀剂者。 原有食管静脉曲张或上消化道出血病史者。 误服强酸强碱,急性腹膜症。 应用洋地黄药物常见的毒性反应有哪些? 胃肠道反应——恶心、呕吐、食欲不振。 神经系统反应——头晕、头痛、视觉改变。 心脏方面反应——室性期前收缩,室上性心动过速。 希望这些整理的笔记能给大家一些参考!备考前后也就十几天的时间,可以先过一轮模拟真题练习,最后再用空余时间背诵一些金句。祝大家面试顺利!
低血压吃什么药?这些药物可参考 綠血压常常让人感到头晕乏力,影响生活质量。那么,低血压该吃什么药呢?今天就来为大家讲讲低血压的用药问题。ꊊ治疗低血压的药物一般有三大类,分别为升压药、营养补充剂、中药。 1、升压药:如米多君、氟氢可的松,这类药物能直接升高血压,但使用需谨慎,要在医生指导下进行。 2、营养补充剂:像维生素 B12、叶酸等,可以改善贫血等情况从而缓解低血压。 3、中药:例如生脉饮、补中益气丸等,能调节身体机能,对低血压有一定的治疗作用。 低血压人群建议多吃高蛋白、高维生素食物,适当增加盐分摄入。生活中也要避免突然站起。 如果低血压症状严重,应及时就医。希望大家都能找到适合自己的治疗方法,记得点赞分享哦!#领航计划#
今日科普:多巴酚丁胺是升压还是降压 今天我们来聊聊一种在医疗界备受关注的药物——多巴酚丁胺,是不是经常听到这个名字,但又不太确定它是升压还是降压的?别急,这就给你一一揭晓! 🩦先,多巴酚丁胺的常用剂型为注射剂,如盐酸多巴酚丁胺注射液、注射用盐酸多巴酚丁胺、盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液等,主要用来升压,其是一种可以影响肌肉收缩力的药物,能增加每搏射血量和心排血量,并能降低心室充盈压、体循环和肺循环的阻力。 🥤巴酚丁胺的作用: 𘥢强心肌收缩力:多巴酚丁胺能够选择性地刺激心脏的受体,让心肌收缩更有力,从而增加心排血量。心排血量一多,血压自然就上去了。 𘨽饼 血管:虽然多巴酚丁胺也会轻微刺激受体,导致血管扩张,但这个效果通常不会抵消其正性肌力作用对血压的提升。 🦳覄事项: 使用多巴酚丁胺可能会引起心率加快和其他心脏节律问题,所以需在医生的指导下严格监控使用。 多巴酚丁胺是升压药,而不是降压药,它在治疗心脏疾病时发挥着重要作用,但使用时也需要谨慎,在医生的指导下使用。#领航计划#
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