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溶栓时间最新视觉报道_溶栓时间窗(2024年11月全程跟踪)

内容来源：夯出奇迹所属栏目：热点更新日期：2024-11-27

溶栓时间

猫咪后肢瘫痪+血栓48小时紧急救治全记录 1月6日，晚上10点，我和男朋友正在外地旅游，突然发现奥利奥的后肢突然瘫痪了。男朋友第一反应是神经炎，于是给他增加了保暖措施，决定先留家观察。我没有坚持送去医院，想着可能只是暂时的。 1月7日，下午4点，奥利奥的情况并没有好转，还出现了呕吐的症状。男朋友还是想再观察几天，但我坚持必须立刻送去医院。终于在下午5点，我们把他送到了宠物医院。经过检查，确诊为血栓和肥厚型心肌病，病情非常严重，直接下了病危通知，并立刻转入宠物ICU进行吸氧治疗。此时，奥利奥的身体指标是：LVsd 4.03，LVwd 6.93，La/ao 3.04。由于错过了最佳溶栓时间，医生采取了比较保守的治疗方案，主要是为了争取时间让猫咪建立侧支循环。具体治疗方案如下：速尿：利尿酒石酸布托菲诺：镇痛氯吡格雷：血小板凝集抑制剂低分子肝素钠：抗凝血 1月8日，晚上7点，我终于回到北京，赶到医院看奥利奥。他的体温一直维持在37.5度左右，心率在35以内，没有出现明显的肺水肿。医生告诉我们，目前奥利奥还在危险期，需要在ICU内继续治疗。这个病肯定会影响他的寿命，但具体的存活时间医生没有说。不过，我相信奥利奥会好起来的。学宏观经济的时候老师讲过，概率数字在个体上是没有绝对意义的。每一天都可能是更好的一天。我会一直记录奥利奥的康复过程，也希望看到这篇日记的朋友们能定期给猫咪做心脏彩超，不要等到问题严重了才后悔。

#动态连更挑战# 脑卒中的黄金急救时间！对于缺血性脑卒中，也就是脑梗死，最佳的溶栓时间是发病后的3小时到4.5小时。在这个时间窗内，如果能够及时进行溶栓治疗，可以显著改善患者的预后，减少死亡和残疾的风险。在中风黄金时间进行抢救的大部分患者能存活，除非是重症脑梗死、大量脑出血或有其它并发症的患者可能会死亡。黄金时间窗的目的是抢救生命和降低致残率。只要能够积极配合治疗、积极康复，大部分的患者可以恢复甚至完全康复，但大约有1/3的患者可能会遗留神经功能障碍的表现。#脑卒中#

安宫牛黄丸：中风患者的救星𐟌Ÿ 最近给爸妈买了安宫牛黄丸，真是明智之举！你们知道吗？2004年，凤凰卫视的主持人刘海若在英国伦敦遭遇火车脱轨事故，陷入了深度昏迷。当地医院甚至判定她为脑死亡，治疗也无济于事。于是，她被送回了北京宣武医院。经过一番努力，医生给她用了7粒安宫牛黄丸，奇迹发生了！刘海若竟然从昏迷中苏醒过来。这件事在当时医学界引起了不小的轰动。安宫牛黄丸的成分包括牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金和冰片等。无论是缺血性中风还是出血性中风，只要出现特定的热像，都可以服用这种药。中风后的3小时内是黄金服药时间，这时候服用可以有效保护大脑，减少后遗症的危害。所以，一旦判断为中风，越早服用越好。不过，服药后一定要立即拨打120急救，送往具备溶栓条件的医院，争取在溶栓时间窗内得到有效治疗。希望这种药能帮到更多需要的人！

溶栓比较好的时间是什么时候？你知道吗 𐟑颀⚕️溶栓治疗是挽救生命的重要手段。然而，很多人对溶栓的时间并不了解，这往往会影响治疗的效果。接下来，我将为您详细解析溶栓的时间，让您在面对紧急情况时能够做出更明智的决策。𐟒– 溶栓治疗是针对血管栓塞的一种常见治疗方法，其目的是将血管中的血栓溶解并排出体外，恢复血管的通畅。溶栓比较好的时间通常是在发病后的3~4.5小时之内。此时间窗内，脑梗死灶周围的缺血半暗带仍有机会得到挽救。缺血半暗带是指梗死灶周围因缺血性损伤而发生功能异常但尚未死亡的神经细胞区域，及时改善低灌注可使其恢复正常，否则可能恶化进展为梗死灶。在这个时间窗内进行溶栓治疗，可以溶解血栓，恢复脑部血流，从而挽救缺血半暗带，减轻脑损伤，提高患者的预后。超过这个时间窗，缺血半暗带可能会转化为梗死灶，溶栓治疗的效果会明显降低。𐟒‰ 𐟎‰当出现胸痛、胸闷、呼吸困难、肢体无力、言语不清等症状时𐟑€，应立即想到可能是血栓性疾病，并尽快就医。快速识别症状并及时就诊是争取溶栓时间的关键。 𐟎ˆ最后再次提醒大家，在面对血栓性疾病时，一定要争分夺秒，把握溶栓时间，为自己的健康赢得宝贵的机会。𐟙

如今医疗行业的处境颇为艰难。朋友的父亲患有脑梗死，堵塞程度达 90%多，明明处于溶栓时间内，却既未进行溶栓治疗，也没有放置支架。朋友表示，医生说不用这样做。结果住院半个月后，父亲已完全瘫痪，无法行走。而入院时，他的父亲还是自己走着进去的。究其根本原因，是前一段时间有个病人在溶栓后并发脑出血，家属不依不饶，最终医院赔钱。如今实行医生自己负责制，使得医生们都不敢正常行医了。

脑梗死怎么治疗？这里有答案 𐟍‚脑梗死是由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性坏死，进而引发一系列神经功能缺损的症状。面对这一紧急情况，及时且有效的治疗至关重要，那么脑梗死该如何治疗呢？𐟌› 𐟒›药物治疗是脑梗死急性期的基础治疗手段。对于发病时间在4.5小时内的患者，首选静脉溶栓治疗，常用的溶栓药物包括阿替普酶和尿激酶，它们能够溶解血栓，恢复脑部血流。✨对于超过溶栓时间窗或不适合溶栓的患者，则需要进行抗血小板治疗，常用的药物如阿司匹林和氯吡格雷，它们能够抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。 𐟒›对于部分脑梗死患者，介入和手术治疗可能是更好的选择。血管内介入治疗，如机械取栓术，能够在短时间内开通闭塞的血管，恢复脑部血流。还可以考虑行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术，以预防脑梗死的复发𐟌™。 ✨脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。了解脑梗死的危险因素并采取有效的预防措施也是至关重要的。✨让我们共同努力，关注健康、预防疾病、享受美好生活！𐟘Š𐟑别忘了分享这篇文章给身边的人，让更多人了解脑梗死的防治知识哦！✨#领航计划#

神经内科学习心得：脑梗的黄金时间上个月在门诊学习时，有个47岁的男性患者，早上感觉左上肢无力，左下肢走路也不利索，但下午就好了，第二天早上完全恢复了。患者不放心，还是来医院看看。老师的第一句话就是：“怎么昨天不来？”因为这种单侧麻木无力的情况，高度怀疑是脑梗。脑梗有溶栓的黄金时间，时间越短越好。1个小时内的溶栓效果肯定比3个小时好，一般超过3个小时就没有溶栓的意义了。也可能是脑部短暂缺血，那也是离脑梗不远了，需要尽快住院检查治疗，预防脑梗。让病人住院，病人还不太愿意，觉得都已经好了，干嘛还住院呢？老师只好说，那你做个核磁弥散，看看到底是脑梗还是短暂缺血。如果脑梗了，肯定得住院。病人就去做检查了。过了一会儿，片子拍完了，电脑上可以先看看。老师一看，脑梗很严重，黑色的脑室里，一片亮白，新发脑梗肯定的。让患者赶紧住院，患者是外地人，老师说那你赶快回家住院，现在买票现在走，梗那么大一片，目前没事，不代表一会儿没事，这种表现不出来的脑梗最危险，有的人不当回事，也许下一秒就瘫了或者没命了。就简单的可以恢复的胳膊腿麻，竟然是一次严重的脑梗。该检查就是得检查，人眼不是扫描仪，经验有时候也没那么准。

10月29日是“世界卒中日”，这是一个全球性的健康日，旨在提高公众对脑卒中的认识和预防意识。今年的主题是“体医融合，战胜卒中”，「关注脑卒中不要“卒”不及防」识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好！言语含糊、口角歪斜、胳膊不抬、肢体无力等…当您发现身边人有这些症状时，请立即拨打120 请在发病6小时内的黄金时间紧急就诊！静脉溶栓最佳时间是发病4.5小时内、动脉取栓最佳时间是6小时内，可以让你的大脑有最大获益！ 2024年10月29日是第19个 “世界卒中日” ，由世界卒中组织（WSO）发起，旨在提高全球对卒中这一重大健康问题的认识。根据中国卒中学会发布的数据，我国现有卒中患者1494万，每年新发卒中330万，其中154万人因卒中死亡。更令人担忧的是，幸存者中约有80%留有不同程度的残疾，这些数字让卒中成为中国乃至全球的健康难题。

急诊夜班的紧张与混乱：一次难忘的经历 20点交接班，忙碌的一天开始了。先看了一波平诊病人，虽然都是小毛病，但也够折腾的。 20:38，一个男病人被送进来，发病一个小时了，右侧肢体无力。但奇怪的是，他到院时症状已经恢复了。 20点49，又来了一个77岁的奶奶，发病1.5小时，言语不利伴左侧肢体无力。家属急得团团转。 21点，120又送来了一位54岁的男病人，也是言语不利伴左侧肢体无力。这些病人都集中在静脉溶栓时间窗内。第一个男病人做完CT后，又发作了一次右侧肢体无力，但很快恢复了。家属纠结了15分钟，最后还是决定不做溶栓，只做CTA评估血管。第二个女病人，家属很快同意了溶栓。第三个男病人，沟通特别困难，家属不想溶，病人一定要溶。终于达成共识溶栓了，但血压居高不下，好不容易降到170/100，推完负荷剂量的爱通立后，血压又稳定在200降不下来。而病人分布在两个抢救室，在给第二个溶栓病人降压谈话的同时，还要10分钟一趟飞去另一个抢救室看第一个溶栓的病人，还要追CTA的结果。间中还看了几个平诊的病人，处理了一个96岁发病一天的脑梗死奶奶。以为这是最崩溃的时刻吗？并不是。在最忙最混乱的时候，一个已经眩晕、呕吐2天的病人检查回来了，基础病是糖尿病、高血压和心梗。我们急诊照的头MR没有急性梗死。本来以为是皆大欢喜的事情，没想到家属气势汹汹的开始了质问模式： — 头MR没事，为什么头晕？答：因为头MR没事，只是排除了急性脑血管病、占位这类的急症，但还有可能是内耳功能障碍导致的眩晕。 — 我们现在就是晕，你要怎么办！答：头晕的厉害可以先输液看看，用改善供血和止晕的药，没有好转明天需要看耳鼻喉科查前庭功能。 — 你现在查了都没事，你为什么输液？答：晕的厉害输液是缓解症状的对症治疗，你也可以不输，明天直接看耳鼻喉科。 — 诊断都诊断不了，你输液能保证我们不晕吗？答：保证不了……诊断上急诊做不了前庭功能的检查。 — 那你做检查有屁用，我要去找院长投诉你！于是我就在一群心急火燎的溶栓家属的包围下，莫名其妙的被一个疯子卷了一顿，明天还可能收获一个投诉。我到现在都很困惑，家属对我不满意的点在哪里？因为核磁没事吗？因为我不能马上告诉他病因？还是因为我不能保证用药就一定能治好他？急诊是最容易遇上这种垃圾人的地方。最崩溃的是，在同时处理几个急重症的同时还要面对蛮不讲理的垃圾人，并且要做到心平气和的和垃圾人讲道理。 Anyway，这时候想想幸福退让原则，随他去吧！

【世界卒中日】【微健康】【“时间就是大脑”，每一秒都至关重要｜世界卒中日】卒中救治的黄金时间窗 “时间就是大脑”不仅表现在院前早期识别中，对于院内诊治亦具有重要指导意义。鉴于脑梗死多由于脑血管闭塞所致，及时开通血管、恢复脑组织血流灌注的再灌注治疗仍是脑梗死的最佳治疗方案。若高度怀疑脑梗死的患者可以在发病后4.5小时内接受专业医生评估，且排除禁忌证，即可接受静脉溶栓治疗。溶栓药物可以通过溶开堵塞血管的栓子，实现血流恢复、挽救脑组织，提高30%的良好预后概率。经高级影像指导（包括头颈CTA、CT灌注成像、核磁共振成像等），时间窗可进一步扩展至发病后9小时。发病后6小时内的脑梗死患者在接受相关影像评估后，若确实存在大血管闭塞，可接受血管内治疗。血管内治疗可以通过取栓器械拉走栓子，恢复血管再通，提高50%的良好预后概率，使得患者可以完全或基本恢复发病前的日常状态。若进一步完善高级影像，时间窗可扩展至发病后24小时。无论是静脉溶栓治疗还是血管内治疗，越早接受治疗，往往预示着更大的康复空间。相关研究提示，发病至溶栓时间每节约1分钟，可以平均增加患者4.4天独立生活能力；发病至血管内治疗时间每节约1分钟，可以获得平均4.2天的额外健康寿命，每节约15分钟，患者恢复功能独立的可能性会增加0.91%。反之，患者到院至血管内治疗的时间每延迟1小时，患者成功恢复脑血流灌注的概率将下降22%，不利于患者结局；对于接受桥接治疗的患者（先静脉溶栓再血管内治疗）而言，每延迟15分钟接受静脉溶栓，患者无法独立行走回家的概率将会增加1.12倍。总之，“时间就是大脑”，贯穿患者发现症状、到院就诊和接受治疗的整个流程中，时间延误越少，患者越可能获得良好的结果。（来源：健康中国）

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