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前降支最新娱乐体验_前降支中段狭窄50到70(2024年12月深度解析)

内容来源：夯出奇迹所属栏目：话题更新日期：2024-12-02

前降支

血管狭窄80%？一定要装支架吗？无数案例不看后悔。冠脉CT或者造影发现血管狭窄百分之七八十，这时候一个焦虑的点就在：我要不要装支架？我不装支架会不会出现心梗？经常给病人打一个比方，比如从北京到天津有高速路，还有一些像省道、县级道有小道，高速又堵了，可以照样走那些小道。血管其实也是这样的，会发现有些病人前降支出现百分之七八十的狭窄，甚至更多。甚至有些人是出现慢性闭塞的，比如慢性闭塞的病人没有症状，就是已经建立起了侧支循环，侧支循环就是逐渐建立起来的，所以没有出现明显的胸闷、胸疼。这种侧支循环的建立就是主道走不通了，慢慢地去开通周边的小道，一样也是可以过去的。这对我们的启示就是在治疗的过程中怎么样用中药来让侧支循环更好的建立起来。经常用的当然有一些几大类，比如有一些活血，用一些虫类的活血药，比如水蛭、地龙，还有用一些散结的药，还有益气的药。根据每个人具体的情况不同、体质的不同调整用药，中药在促进侧支循环方面确实是有优势的。如果出现了狭窄不用过度的去担心，如果没有明显的缺血的症状，其实是不用着急去装支架的。

【「AI主播说」| 全国首例！一次性解决三种心脏顽疾】重度二尖瓣反流、房颤、冠状动脉前降支重度狭窄……当这些心脏疾病同时出现在一位七旬老人身上，常规手术患者无法耐受，怎么办？近日，复旦中山厦门医院成功开展全国首例微创冠脉搭桥术+经心尖二尖瓣钳夹术+左心耳切除术，“三合一”手术一次性帮高龄老人摆脱三种心脏顽疾。↓戳视频看看怎么回事？厦门日报的微博视频

深入了解：wellens综合征 𐟒ŸWellens综合征，也被称为左前降支T波综合征，是一种需要引起高度重视的心脏疾病。 Wellens 综合征的主要特征在于患者心电图的特异性改变。具体来说，这种改变通常出现在胸前导联，尤其是V2和V3导联，偶尔也会在V1至V6导联中出现。当心绞痛发作时，T波可能呈现正负双相，而一旦胸痛停止，T波则会出现深而对称的倒置，随后逐渐变浅直至恢复直立。这种心电图的动态演变是Wellens综合征的典型表现。 𐟍€在临床上，Wellens综合征的诊断并不仅依赖于心电图的改变，还需要结合患者的临床症状和其他实验检查结果。患者常表现为突发心前区压榨样、紧缩感、闷痛，并伴有大汗、脸色苍白、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。严重缺血或梗死患者可出现血流动力学不稳定和休克征象。生命体征异常包括低血压、心动过速、心动过缓及缺氧。值得注意的是，Wellens综合征的患者往往存在冠状动脉左前降支近端的严重狭窄，这使得病情进展迅速，极易发展为广泛前壁心肌梗死。因此，一旦识别出 Wellens综合征的心电图特征，必须立即采取紧急措施，以避免患者病情的进一步恶化。 𐟌ˆ看到这里，相信大家对Wellens综合征有了一定了解。诊断Wellens综合征的重要检查可查看图片，还有什么疑问，欢迎在评论区留言

病历狂想曲：糖尿病、冠心病、心梗全解析 𐟓œ 糖尿病病历：血糖：2.8mmol/L 甘油三酯：2.7mmol/L 诊断：2型糖尿病辅助检查：生化全套显示甘油三酯和胆固醇偏高 𐟓œ 冠心病病历：心电图：功能减退，二尖瓣轻度反流冠状动脉造影：左主干未见明显狭窄，前降支中段狭窄，回旋支轻度狭窄诊断：稳定型心绞痛，陈旧性心肌梗死，心功能WYH4级治疗：阿司匹林、精将瑞洛、低分子肝素、立普妥等药物 𐟓œ 心梗病历：病史：因胸痛5年入院，5年内多次发作胸痛辅助检查：急性冠脉造影示右冠中段至远段完全闭塞，左主干未见明显狭窄，前降支中段狭窄，回旋支轻度狭窄诊断：冠心病急性下壁心梗，行PCI术治疗：阿司匹林、精将瑞洛、低分子肝素、立普妥等药物 𐟓œ 查体与初步诊断：血压：121/68mmHg 心率：67次/分呼吸：17次/分初步诊断：冠心病，稳定型心绞痛，陈旧性心肌梗死，心功能WYH4级，右冠PCI术后

前降支狭窄85%，没有支架正在吃药是不是冒险？症状如果是稳定的，然后狭窄80%左右，这个就是前一阵子咱们经常说的那个病人，症状稳定，血管中重度狭窄，至少他那个结果告诉我们，提前预防性的介入治疗并没有看到明显的好处。当然你想说能不能够更积极一点，那就是我们经常说的这个话题了。因为目前为止，单纯的西药像阿司匹林和他汀药，至少在我所知的范围内，没有证据可以让这个病变明显的逆转。那么我们现在做的就是在这种标准的西医治疗的基础上呢，加上中医治疗，所谓的1+1，希望能大于2。在我们现实的病例观察当中，是可能见到逆转的，在这个过程当中，我想如果你加上中医治疗，并不会增加你的风险，很大程度上我们也相信这样去做的，有可能会实现我们一直在说的客观逆转。

去年，彭女士因为劳累后开始出现短暂胸闷的症状，某医院给她诊断为冠心病，给她开了些药物，让她长期服用。下午七点多，彭女士下楼扔垃圾，想着顺便溜个弯儿，消消食儿，可是这次胸闷的时间比原来都长，而且，身体也出汗了，她说，这种出汗不是热的那种。八点多，彭女士的儿子到家后，看她不舒服，赶紧拨打了急救电话求助。到达急诊科后，医生对彭女士做了一份心电图，提示心肌存在供血不足的情况，虽然彭女士症状有所缓解，但是急诊科的医生依然把她放到抢救室进行观察，并联系了心内科协助诊治。彭女士五年前被诊断为糖尿病，三年前，发现血压升高，结合彭女士这几年的病史、近期发作频繁的胸闷，加上这次症状时间较长，心内科医生立即开通了我院心血管救治绿色通道，告知彭女士的家属，她的冠状动脉目前很可能出现了紧急的情况，需要马上做血管造影，简单点说，就是彭女士心梗了。 “造影下看似不大的前降支，实则较相当粗大，走行甚远，非常重要。仅仅半小时，快速、精准定位解决” 读到这里，很多人会问，心梗？为啥？心梗不都疼吗？彭女士只是胸闷，而且症状也有所缓解了，为啥是心梗？彭女士就诊后，我们很快把她送进了导管室进行手术，但是，就在手术开始前她出现了喘憋，这是心功能受损的表现，也是心梗后造成的，我们的术者一边通过无创呼吸机辅助通气，一边用药物来降低她的心脏负荷。在我们的团队及时反应和有效的治疗下，很快，彭女士就脱离了危险。为啥彭女士的心梗没有明显胸痛的症状，因为，彭女士患有糖尿病！冠心病全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏上有三根比较大但是相对于别的地方还是很细的动脉血管，我们叫它冠状动脉，负责给心脏自己提供血液。当患有冠心病之后，这些血管会变细。形成斑块的成分有很多，主要有红细胞、血小板、纤维蛋白，当某处的斑块脱落造成了血管堵塞就会发生梗塞。冠状动脉刚发生梗阻时，心肌就开始缺血了，缺血了就会疼或者胸口闷，如不及时治疗，心肌细胞大面积的坏死后果可想而之。糖尿病、高血压的患者，患有动脉粥样硬化的风险更高，因为高血压会损伤血管内皮，高血糖下的血管内皮细胞损伤后，需要动用更多的资源去修复，这样一来血管里的斑块就更多了。更可怕的是，据统计约一半的糖尿病人发生急性心肌梗死时，他们胸痛或者胸闷时没那么明显，很容易被忽视。因为，长期的糖尿病，神经末梢将会反应不灵敏，这也是为啥有的糖尿病洗脚时一不注意就被烫伤，因为他们觉得水不够热，多加了点热水。所以，当家中有糖尿病人，除了要让他控制好血糖、监测血糖、合理膳食、加强锻炼外，当出现胸闷或胸痛，哪怕只是一会儿，也不要掉以轻心。心梗一般会有什么症状呢？ 1、持续时间大于半小时的胸痛或胸闷，并且含服硝酸甘油不见好转； 2、大汗，这种汗是由于神经刺激导致的，汗甚至会湿透背心、内衣； 3、胃肠道症状，比如腹泻、恶心、呕吐等，这可能与迷走神经受坏死心肌和心排血量降低组织灌注不足有关。因此，在未使用镇静剂且过去无消化系统疾病的老人，突然出现上腹痛、呕吐，甚至个别的下腹痛伴有腹胀、腹泻，也要警惕。 4、不典型疼痛，简单点说心脏是个不规则球形，疼起来也会向上下左右前后放射，所以突发了肩膀、后背、胳膊、甚至牙疼都有可能是心脏问题。有症状了怎么办？ 1、一定要打120，切勿自行前往医院； 2、避免活动，选择一个舒适的体位，半躺、平躺、坐着都可以，怎么舒服怎么来； 3、有些患者可能只是出现了心绞痛，硝酸甘油可以缓解心绞痛，但每次只能含一片，最多两次，两次间隔十分钟以上。 4、当患者没有反应，没有呼吸，立即开始心肺复苏！

11月3号，又是一年杭马日每年「杭州国际马拉松」几乎可以肯定我会来滨江做急诊。对！都是这批能跑马拉松的“运动员” 今天做了两个急性心肌梗死都是前降支全闭一个跑到25公里，突发胸痛；一个跑到40公里，突发晕厥[允悲] 万幸，两个大哥都被救回来了[挤眼][挤眼] 之前和大家说过，千万别觉得自己能运动，就说明身体很好；更加别指望通过极限运动来防病治病[笑而不语][笑而不语] 前面有太多血的教训了！记住，适当锻炼有益健康；过度锻炼损害健康。（还记得马拉松第一人吗？对就是那个希腊士兵，跑到终点，然后当场嘎了[二哈][二哈]）浙大二院心血管科董樑医生的微博视频

前降支狭窄80% 胸疼，焦虑不安害怕手术，保守治半年不用支架了

冠脉造影：从零开始到全面掌握 𐟓… 昨天，我终于鼓起勇气，突击学习了冠脉造影。听说今天门诊可能会被问到，所以赶紧补课。冠脉造影的基本知识 𐟌𑊥† 脉造影是一种心脏检查技术，通过注入造影剂，医生可以观察到冠状动脉的形态和血液流动情况。这个过程在心脏手术和诊断中非常重要。冠状动脉的解剖结构 𐟒‰ 冠状动脉是心脏的供血血管，分为左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉又分为前降支、回旋支和左主干。右冠状动脉则分为后降支和右主干。冠脉造影的步骤 𐟓𘊥œ襆脉造影过程中，医生会将一根导管插入动脉，然后注入造影剂。通过X光或超声波，医生可以观察到造影剂在冠状动脉中的流动情况，从而判断是否存在狭窄或堵塞。冠脉造影的常见问题 𐟤” 在进行冠脉造影时，可能会出现一些并发症，如过敏反应、血管损伤等。因此，医生会在术前进行详细的评估和准备。我的学习心得 𐟓– 通过这次学习，我深刻体会到医学知识的浩瀚和复杂性。虽然冠脉造影看起来只是一个小小的检查，但背后却有着丰富的解剖和生理知识。希望这次学习能为我在门诊中提供更多的自信和帮助。希望这篇学习分享能对你有所帮助！如果你有任何问题或需要进一步的解释，随时欢迎提问。𐟘Š

前降支狭窄70% 9个月逆转

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