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医疗服务合同权威发布_医疗服务合同纠纷与医疗损害责任纠纷(2024年11月精准访谈)

内容来源：夯出奇迹所属栏目：观点更新日期：2024-11-29

医疗服务合同

【丈夫去世妻子进行胚胎移植手术被拒丈夫去世还能用我们的胚胎生孩子吗？】随着科学技术的快速发展，辅助生殖医疗服务的逐渐成熟为不少生育困难的家庭带来希望，对维系家庭稳定、社会和谐具有重要作用。但是，辅助生殖医疗服务也带来了法律和伦理方面的诸多问题，引发不少新类型的民事纠纷。夫妻接受辅助生殖医疗服务期间，丈夫突然不幸离世，妻子想继续延续丈夫血脉，却被医院拒绝......近日，河北省保定市莲池区人民法院审理了一起医疗服务合同纠纷案，该案的裁判依法保护了女性生育权益，裁判结果符合法治精神，契合社会主流价值，体现了对中华民族传统文化和传统美德的传承和弘扬。（全媒体记者李雯通讯员郭山）

2008年，保定的王女士与刘先生结婚婚后多年一直没有生育二人决定借助辅助生殖技术进行生育 2021年11月，两人前往医院冷冻保存了3个胚胎 2022年，王女士进行了第一次胚胎移植手术但未能成功怀孕剩余2个胚胎仍冷冻保存在医院 2023年3月，刘先生因事故猝然离世王女士想到医院还保存着胚胎就想进行胚胎移植手术生育两人的孩子到医院后却遭到了拒绝医院认为王女士现在是单身按照相关规定，不能对单身妇女实施胚胎移植手术王女士的丈夫已去世无法签署知情同意书实施胚胎移植手术的必备程序无法完成也就不能再进行手术而且孩子一出生就失去了父亲在单亲环境下成长肯定会对其心理、性格等各方面带来影响因此，医院决定拒绝王女士的要求王女士便一纸诉状将医院告上了法庭法院审理一方面，王女士和丈夫刘先生共同与保定某医院签署了医疗服务合同，夫妻二人在保定某医院进行体外受精——胚胎移植治疗，保定某医院为二人进行了体外受精胚胎培养、囊胚移植以及胚胎冷冻保存，双方均应履行各自义务。胚胎移植手术的目的是运用辅助生殖技术实现生儿育女，上述知情同意书应视为夫妇二人对实施胚胎移植治疗的整体性同意，继续实施胚胎移植手术符合刘某生前意愿。另一方面，王女士因为意外丧偶，要求继续移植与丈夫已受精完成的胚胎进行生育，区别于《人类辅助生殖技术规范》第三条第十三项“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术”规定中的“单身妇女”。王女士在丈夫离世后，自愿继续胚胎移植手术，生育两人共同的子女，寄托着妻子对丈夫的思念和对家庭的感情，符合社会伦理道德，理应得到尊重。王女士作为母亲，愿意承担生育和抚养孩子的责任，并且夫妻双方的父母都表示了愿意和王某一同抚养孩子，没有证据表明会影响孩子的成长。最终，法院对王女士继续实施胚胎移植手术的主张予以支持，保定某医院对该判决表示认可，愿意为王女士继续提供辅助生殖医疗服务。你觉得法院的判决合理吗？欢迎大家在评论区留下你的看法！

𐟙Œ【发生医疗事故如何妥善处理】𐟓⊤𛥤𘋤𘺥䄧†医疗纠纷的几种途径：和解（协商解决）、调解（𐟌Ÿ第三方介入）及诉讼（法律途径）。𐟙‹‍ 一、和解（协商解决）：在医疗纠纷发生后，当事人双方可通过平等自愿的方式协商，并基于此达成和解协议，其有效性将得到认可。𐟙‹‍ 二、调解（𐟌Ÿ第三方介入）：若医疗事故已被确认，卫生行政部门可视情况接受当事双方申请进行医疗事故赔偿调解。𐟙‹‍ 调解过程需遵守自愿原则，参照相关法规计算赔偿金额。𐟙‹‍ 如双方能在此基础上达成协议，则签署调解书，双方均须履行；𐟓 反之，卫生行政部门将停止调解。𐟙‹‍ 三、诉讼（法律途径）：在诉讼前，当事人可进行医疗事故或医疗过错鉴定。𐟙‹‍ 前者由医学会负责，后者由司法鉴定中心执行。𐟙‹‍ 但进行鉴定并非诉讼的必经步骤。𐟙‹‍ 在举证责任方面，患者需证明医患关系及损害后果，医院则需证明自身无过错且医疗行为与损害结果间无因果关系。𐟙‹‍ 在案由选择上，医疗纠纷主要涉及医疗损害赔偿纠纷、医疗事故损害赔偿纠纷和医疗服务合同纠纷，部分案件也可以普通人身（财产）损害赔偿纠纷为由提起诉讼。𐟙‹‍ 实际操作中，应根据具体情况选择适当的案由进行诉讼。𐟙‹‍ 【法律依据】《医疗纠纷预防和处理条例》✨第二十二条如果发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决： 𐟔(一)双方自愿协商；𐟓 𐟑(二)申请人民调解；𐟓 𐟎ˆ(三)申请行政调解；𐟓 𐟎쨥››)向人民法院提起诉讼；𐟓 𐟓„(五)法律、法规规定的其他途径。𐟙‹‍

【医疗事故,和医疗过错算重复起诉吗】今天来𐟘„和大家分享一下关于医疗纠𐟧纷的一些法律知识𐟓–！当我们遇到医疗问题时，该如何𐟙‹选择合适的起诉方式呢？ 𐟑‰医疗服务合同纠纷𐟘䯼š 这种纠纷追究的是违约责𐟘᤻𛯼Œ一般不包括精神损𐟘„失赔偿。患方需要提𐟧供双方存在医疗服𐟘„务合同关系的证据，还有医疗机构违约的事实证𐟘„据，以及因院方违约给患方造成损失的证𐟘„据。比如医学美容、接骨治疗、单科治疗、医药费拖欠等纠𐟘„纷。 𐟑‰医疗损害赔偿纠𐟘„纷𐟧：现在已经没有医疗事𐟘„故损害赔偿纠𐟘„纷这个案由了，以后起诉都𐟘䦘碌奌𛧖—损害赔偿纠𐟘„纷进行诉讼。不过人民法院在审𐟘„查时，如果发现构成医疗事故，就会对患方的𐟘䨯‰请进行评𐟘„判。大家一定要注意保𐟘„留好相关证据，维𐟘„护自己的合法权𐟘„益哦！如果还𐟘䦜‰疑问，欢迎在评𐟘„论区留言或者私𐟘„信我𐟘˜！还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

𐟓患者私底下找熟人看病受到损害的，能否以医疗机构为被告？ 𐟓若患者没有到医院看病，而是私下请医生治疗，这种情况下医生诊疗行为并非职务行为，而是个人行为，发生医疗损害，应以该医生个人为被告，与医生所在医院无关。若患者到医院看病没有挂号，也不按规定建立门诊病历（病历本），而是直接找熟人看病，此种情况下患者医院建立医疗服务合同关系，若发生医疗损害，医院是否需要承担责任，存在两种观点， 𐟓第一种观点认为：患者并未与医院建立医疗服务合同关系，若发生医疗损害，与医院无关（案例 4-4）， 𐟓第二种观点认为：虽然未与医院建立医疗服务合同关系，但发生医疗损害是在该医院内的诊疗活动，对于医务人员的过错，医院对外承担责任（案例 4-5）。 𐟓【案例 4-4】私下找医生检查被认定未与医院建立医疗服务合同关系案翟某因身体不适，由其儿媳孙某带到医院做检查，因孙某系该医院 B 超医生，因此孙某遂带翟某在相关科室进行了头颅 CT 平扫、颈椎以及胸正位拍片、心电图三项检查。翟某家属向相关医生咨询病情后医生未给出在医院进一步诊疗的建议。后孙某带翟某回家休息，在回家途中，病人突然发病，后经送往其他医院经抢救无效死亡。死亡原因：心肌梗死。翟某家属以医院在对翟某的诊疗过程中违反诊疗原则导致其死亡为由将医院诉至法院。庭审中，翟某家属提供了翟某在医院进行检查的相关资料，以证明翟某与医院之间存在诊疗医患关系。医方认为：翟某家属未能提供挂号单据、交费凭证及病历等患者正常就诊应有的材料，即便是走紧急病情患者就诊绿色通道，原告也未能提供补办挂号手续、补交检查费用等通过绿色通道就诊后应办理的相关手续。仅凭原告当庭提供的证据无法确认翟某与医院之间建立了诊疗医患关系。一审法院审理后认为：翟某与医院未建立医疗服务合同关系，驳回翟某家属诉讼请求。后此案经过二审、再审，均驳回翟某家属诉讼请求。 𐟓律师指引：患者在诊疗活动中受到损害，主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。若患者无法证明与医疗机构建立医患关系，就无法认定医疗机构存在侵害患者权益的行为，更无法确认医疗机构存在过错。「法律咨询」「医疗纠纷」「医疗损害」

𐟙Œ【医疗事故的构成要件是什么】𐟓⊥Œ𛧖—事故具备四个核心要素： 𐟒–1.责任主体为医疗机构及医护人员；𐟓 𐟑†2.受害对象为患者的生命健康；𐟓 𐟑3.行为人的过错在于主观；𐟓 ☝4.发生了违背医疗卫生律法、规章及标准的行为。𐟙‹‍ 【法律依据】《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》𐟘”第一条患者以在诊疗活动中受到人身或者财产损害为由请求医疗机构，医疗产品的生产者、销售者或者血液提供机构承担侵权责任的案件，适用本解释。𐟙‹‍ 患者以在美容医疗机构或者开设医疗美容科室的医疗机构实施的医疗美容活动中受到人身或者财产损害为由提起的侵权纠纷案件，适用本解释。𐟙‹‍ 当事人提起的医疗服务合同纠纷案件，不适用本解释。𐟙‹‍

𐟙Œ【医疗事故一级分为几级，包含哪些情况？】𐟓⊤𘀧𚧥Œ𛧖—事故分为两个等级：一级甲等和一级乙等。𐟙‹‍ 主要包含以下情况： 𐟔(一)一级甲等医疗事故：即死亡。𐟙‹‍ 𐟑(二)一级乙等医疗事故：指重要器官缺失或功能完全丧失，且无法通过其他器官替代或者存在特殊医疗依赖、生活完全无法自理等状况。𐟙‹‍ 如造成患者出现以下状况的一者： 𐟓‘1、植物人状态；𐟔劰Ÿ“ƒ2、极重度智能障碍；𐟔劰Ÿ“„3、临床判定无法恢复的昏迷；𐟔劰Ÿ’𜴣€临床判定自主呼吸功能完全丧失，无法恢复，需依靠呼吸机维持生命；𐟔劵、四肢瘫痪，肌力为零，临床判定无法恢复。𐟙‹‍ 法律依据：《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》𐟘”第一条患者以在诊疗活动中受到人身或者财产损害为由请求医疗机构，医疗产品的生产者、销售者或者血液提供机构承担侵权责任的案件，适用本解释。𐟙‹‍ 患者以在美容医疗机构或者开设医疗美容科室的医疗机构实施的医疗美容活动中受到人身或者财产损害为由提起的侵权纠纷案件，适用本解释。𐟙‹‍ 当事人提起的医疗服务合同纠纷案件，不适用本解释。𐟙‹‍

法律维权：医疗事故发生如何有效起诉？发生医疗事故后，可按以下步骤有效起诉：诉前准备封存复印病历：患者或其家属应第一时间向医院医务科要求封存并复印病历，包括门诊病历、住院完整病历、影像学片子等，防止院方篡改病例. 确定案由：患方可选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉，医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉. 收集证据：除病历外，还需收集如护理证明、误工及收入证明、交通费单据、伤残用具证明等与案件有关的证据材料. 咨询律师：医疗诉讼较为复杂，建议咨询专业的医疗法律律师，律师可根据具体情况制定诉讼策略，并协助完成相关法律程序. 提起诉讼选择管辖法院：患方提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖；医方提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖. 提交起诉状及证据：向法院递交起诉状，并按被告人数提出副本，同时提交准备好的证据材料，确保材料齐全、清晰、有条理. 案件审理证据交换与质证：法院会组织双方对提交的证据进行交换和质证，审查病史资料的完整性和书写规范性等，以确定是否存在伪造、涂改等问题. 司法鉴定：法院一般会委托医学会组织医疗事故技术鉴定，对鉴定结果不服的，可在规定时间内申请再次鉴定。此外，还可能涉及行为能力鉴定、司法文检鉴定、过错及因果关系鉴定、伤残等级鉴定等程序. 开庭审理：双方当事人需按时参加庭审，在庭审中陈述观点、进行辩论，法官会根据双方的陈述和提交的证据作出判决. 判决执行履行判决：一审判决后，若双方均未上诉，判决生效，被告应按判决书履行赔偿义务，患方可联系医院相关部门走付款程序. 强制执行：若被告不主动履行，患方可在规定期限届满后向法院申请强制执行，通过法院的强制手段迫使被告履行判决确定的义务.

𐟛᯸保险购买指南：实用技巧与心得分享𐟓– 一、𐟒‰重疾险与百万医疗：重疾险主要保障特定疾病，国家有明确规定，合同上也会写明赔付额度。百万医疗则是重疾之外的补充保险，覆盖面更广。建议的保险顺序是：居民险加住院险加重疾险加百万医疗，这样才能做到全方位覆盖。二、𐟑袀𐟑颀𐟑碀𐟑楮𖥺�员保险顺序：优先为家庭顶梁柱购买保险，然后是孩子，最后是老人。孩子的住院和重疾险尤为重要，尤其是住院险的使用频率较高。三、𐟕𐯸购买保险的最佳时机：越年轻购买保险越划算。年龄越大，保费越高且保险期限缩短。四、𐟏夿险的作用：一是保险不是日常消费品，只有在需要时才发挥作用。二是适用于经济条件较差或刚步入小康的家庭。三是学会看合同，了解保险公司对哪些情况不赔付，避免不必要的纠纷。五、𐟓选择保险公司：大公司和小公司各有优劣。大公司服务好但费用高，小公司可能价格更亲民。选择时要看服务质量和理赔速度。六、𐟤”关于保险的误解：保险合同经过银保监会审查，不存在大漏洞。理赔服务水平可能因保险公司而异，但大多数保险公司服务都是可靠的。七、𐟔买保险前需要做的事：了解保险产品的特点，比较不同保险公司提供的服务。选择时要注意合同条款，确保自己了解所有细节。八、𐟒ᤸꤺ𚧻验分享：作为保险购买者，个人购买保险的经历和心得。虽然可能不够专业，但希望能为他人提供一些参考。

𐟙Œ【牙齿切割缝针所需治疗费用】𐟓⊩€š过委托律师审阅相关病历等证据材料，律师会在深入分析及评估后，对案件性质做出判断，包括是否构成医疗事故或存在医疗过失及其程度等。𐟙‹‍ 随后，律师将提出和解建议并协助双方进行平等协商，以达成赔偿协议。𐟙‹‍ 若协商无果，可委托律师发出律师函，并委托有资质的鉴定机构进行医疗过错、参与度、伤残等级及三期”（误工期、护理期、营养期）鉴定，同时启动诉前调解程序，甚至提起医疗服务合同或医疗损害责任纠纷诉讼。𐟙‹‍