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牵涉痛 快懂百科牵涉痛 搜狗百科（二）内脏痛的特征与牵涉痛 《生理学》 中医世家五、牵涉痛模式外科学医学图5240 牵涉痛的会聚学说和易化学说示意图人体解剖学与组织生理病理学医学img3102020年国家临床助理笔试考点：生理学临床常见内脏疾患的体表牵涉痛部位牵涉痛预防医学医学临床常见内脏疾患的体表牵涉痛部位（生理学考试重点）牵涉痛特点有来医生三、牵涉性痛中医学医学牵涉痛（referredpain）是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。下图表示胰腺炎导致右肩体表出现针扎疼痛现象的机理，a、b、组卷网从筋膜的角度描述“内脏牵涉痛” 知乎牵涉痛360百科中背部疼痛相关激痛点及穴位 知乎牵涉痛的原理 知乎临床执业医师历年重点——临床常见内脏疾患的体表牵涉痛部位牵涉痛原因机制39问医生39健康网牵涉痛，反射痛，放射痛的区别腾讯新闻布骨医学科普：软组织疼痛必会思路——常见肌肉疼痛模式,布骨医疗痛觉的类型：皮肤痛觉、内脏痛觉与牵涉痛 云端兽医知识库：技术文章PPT 第二节 突 触 传 递 PowerPoint Presentation, free download ID:5917900从筋膜的角度描述“内脏牵涉痛” 知乎三、牵涉痛的类型骨科临床医学图384 胸神经的分布及内脏牵涉性痛区人体解剖学医学某些内脏疾病会引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象被称为牵涉痛。例如发生胆囊炎时，会感到右肩体表疼痛，下图表示这一牵涉痛的形成机制，胆囊的传入神经与右组卷网牵涉痛，反射痛，放射痛的区别 知乎NB：朱兵/高昕妍团队揭示心肌缺血体表牵涉痛的调控机制交感心肌缺血大鼠新浪新闻经典解析：腰痛、牵涉痛、根性痛和神经根病的区别神经根病躯体性椎间盘伤害性腰痛健康界临床执业医师《诊断学》辅导：内脏痛/躯体痛/牵涉痛牵涉痛，反射痛，放射痛的区别腾讯新闻牵涉痛，反射痛，放射痛的区别 知乎读书笔记——锁骨下肌、胸骨肌、肋间肌和膈肌触发点 知乎从筋膜的角度描述“内脏牵涉痛” 知乎[题目]某些内脏器官病变时.在体表区域产生感觉过于敏感并有疼痛感觉的现象.称为牵涉痛.牵涉痛原理可用“会聚学说 与“易化学说 来解释.“会聚学说 认为内脏和体表结构两者产生的信息都经相同神经元 ...。

患者自述在睡眠中突感胸骨后剧烈疼痛，并伴有后背部及左肩牵涉痛，症状持续且不断加剧。 经过紧急心电图检查，结果显示腹股沟疝早期可无明显症状或仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大甚至降入阴囊，从而造成行走不便和影响腹股沟疝早期可无明显症状或仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大甚至降入阴囊，从而造成行走不便和影响患者可能会出现饥饿痛、夜间痛、反酸、后背疼痛等症状，所以胃难受、后背疼可能与十二指肠球部溃疡有关。什么是牵涉痛呢？是指某些内脏器官发生病变时，在体表一定区域产生过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。它是疼痛的一种类型，膝关节牵涉痛就是，膝关节本身没有什么问题，而是由于椎间盘突出、骶髂关节、还是髋关节等膝关节上方的问题引发的疼痛，牵涉至肌肉和骨骼触诊手册：基于扳机点、牵涉痛及牵伸治疗 马上研读http://cnkf.cn/jrggczsc目前认为，椎间盘源性腰痛主要病理学特点是纤维环的撕裂，血管肉芽组织从纤维环外层向内层逐渐长入，退变髓核释放出大量的炎性（林阿姨居家进行牵引） 刚开始的一周，林阿姨的症状还没有完全1个月后，颈痛等不适症状完全消失，随访半年 未再复发。紧接着，他给林阿姨进行了第二步的治疗——采用配套的牵引器械进行持续牵引30分钟。 期间，林阿姨的疼痛持续减轻，在嘈杂的治疗紧接着，他给林阿姨进行了第二步的治疗——采用配套的牵引器械进行持续牵引30分钟。 期间，林阿姨的疼痛持续减轻，在嘈杂的治疗就是通常所说的血管劈了。这时人体会感到撕心裂肺般的疼痛，如果不能得到及时的救治，死亡率极高，非常危险。 3.牵涉痛就是通常所说的血管劈了。这时人体会感到撕心裂肺般的疼痛，如果不能得到及时的救治，死亡率极高，非常危险。 3.牵涉痛其次，心梗时会伴有严重的自主神经症状，如面色苍白和大汗。这点对于临床医生很重要，这样的患者往往很虚弱，甚至没有力气去无放射牵涉痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无寒战发热，无胸闷气促。后上述症状逐渐加重，遂来院就诊，查体：腹肌紧张，全腹无放射牵涉痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无寒战发热，无胸闷气促。后上述症状逐渐加重，遂来院就诊，查体：腹肌紧张，全腹因此与牵涉痛有关系。内脏痛的感觉传导可在腹腔神经丛或脊神经水平被阻断，但是如果在脊神经水平阻断的话，通常会影响躯体运动所以对于胸科手术而言，似乎更具优势。 但是，对于牵涉痛来讲，哪怕是椎旁区域的筋膜间隙阻滞也未必有效。作者简介也就是所谓的牵涉痛。髋关节疼痛还可能引起一些“独特”的表现，例如患侧肢体无法承受自身重量，无法跷二郎腿或是完成蹲下站起的牵涉痛有的人心绞痛发作时胸闷胸痛症状不明显，反而会表现为下颌、上肢、颈肩部、后背、上腹部疼痛，有的表现为咽喉部紧缩感。肺癌患者最常见的症状有咳嗽、气短，胸痛和（或）背部牵涉痛。另外，根据癌肿生长或侵袭部位，肺癌患者可以表现出各种症状，颈源性头痛，疼痛程度多数属于中等至重度，主要发生在单侧，并且会产生牵涉痛，疼痛会波及颞部、枕部、额部，少数情况下，可波及这种被称为肩背部的“牵涉痛”，日渐频繁，严重影响到正常的工作和生活，也可能会引发急性胰腺炎，需要长时间住院治疗。腰椎牵涉痛以及臀肌的肌腱炎混淆。实际上，坐骨-股骨撞击综合征比预想的情况多，但因重视程度不足，往往临床发现时间较晚，应当br/>这关键是由于腹痛精准定位不精确(牵涉痛)导致的;极少数病人还可出现后背痛，这关键与乙状结肠遭受了伸展相关。 按疼痛的时间可咽喉痛等。 这是由于心梗的牵涉痛，会导致疼痛放射到左上肢、上颌部、背部及上腹部等非典型部位，需要高度警惕。而在糖尿病患者由轮椅推入病房，查体可见：左臀部、左髋部压痛，叩击痛，左下肢牵涉痛，4字征试验阳性，梨状肌试验阳性。 医生立即完善相关检查大众卫生报ⷦ–𐦹–南客户端11月22日（记者 梁湘茂）“扎针不是哪里痛，就扎哪里，医生要有牵涉痛思路，精准针刺更有效果，”11月牵涉痛定位明确，可先于内脏痛出现。临床上可根据牵涉痛出现的部位协助早期诊断内脏疾患，如心肌缺血或梗死时可出现左肩、左臂（4）感觉异常：肢体麻木和冷感，轻者肌力减弱，重者该肌失去功能；如压迫马尾神经，其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿是因为这是一种牵涉痛！ 周滔介绍，牵涉痛是指某些内脏器官（如心脏）病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，引起的牵涉痛。 原来如此，杨某后悔莫及，说自己要是早点来医院就好了。<br/>医生提醒，对于非医学专业人士，出现一个部位不适的临床上，根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。且患者有腰背疼痛，进行泌尿系彩超、腰椎MRI等检查，进一步排除可能脏器所致疼痛及牵涉痛可能。P物质等，引起膀胱尿道功能紊乱，并导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。就是因为人体内脏的痛觉感受神经，其实具有定位不准确的特点，会有所谓牵涉痛、放射痛存在。所以有时候心肌缺血时，会表现为牙痛当癌细胞侵犯右侧膈肌的时候，还会引起牵涉痛，这个时候，患者除了会感觉肝区疼痛以外，还会有右侧肩膀的放射痛。腹直肌的外侧。 牵涉痛：①在腰椎同侧，沿脊柱到骶髂关节，再到臀部的中、上部; ②腹股沟和大腿的前内侧中老年患者会出现皮肤唑疮粉刺、右肩牵涉痛、口腔鼻腔易出血等症状； 如果出现皮肤黄染、尿液深黄则更要引起重视，需要做进一步有时会引起脚跟的筋有放射性牵引痛，步伐开展不大，要密步行走，髋关节的韧带被拉紧，大腿既不能抬举也不能横展。这类人的站立得温则减，以冷痛最为常见。若寒凝经脉，致使经脉拘急，可出现急痛、掣痛、牵引痛、紧痛等。通常能引起背部牵涉痛的消化系统疾病主要为食管、胃十二指肠病变或胆道胰腺疾病，如返流性食管炎因反酸导致食管黏膜损伤糜烂、胃仅偶尔伴有局部胀痛与牵涉痛。一旦出现腹股沟疝嵌顿，不能自行回缩，就可能引起腹痛、肠梗阻甚至肠坏死、肠穿孔等并发症。肌筋膜炎的主要症状为局部肌肉疼痛及牵涉痛、肌肉紧张、活动受限，晨起或受凉时加重，活动或热敷后缓解，部分患者可触及痛性半边脸痛即出现牵涉痛和放射痛。 牙隐裂影响了人们的生活质量，当其隐裂完全后也是导致缺失牙齿的一个重要原因。 劈裂一般内脏痛为牵涉痛，是指某些内脏器官被疾病侵害的时候，在体表相关区域同时产生疼痛感觉的现象。 内脏疼痛和肩周炎疼痛有什么牵涉痛定位明确，可先于内脏痛出现。临床上可根据牵涉痛出现的部位协助早期诊断内脏疾患，如心肌缺血或梗死时可出现左肩、左臂颈源性头痛是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的，疼痛性质是一种牵涉痛，主要表现为头痛失眠，伴有颈肩部不适失眠。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。此外，怀孕这些肌肉结节可以导致牵涉痛（referred pain），即按压这些结节，疼痛会从按压点触发，并扩散到附近的肌肉。因此肌肉结节也被“头晕”这种单一症状群的原因很多一个道理。“腰痛”根据疼痛来源可以分为三种类型：轴性腰骶部疼痛、根性疼痛和牵涉痛。伴或不伴大腿牵涉痛。该疾病一直是困扰人类生活与工作的常见疾患之一，目前已成为患者就医的第五大常见原因，严重影响患者生活肝癌患者其他部位也可能出现牵涉痛，部分患者的疼痛区域位于中上腹，多为多为左叶肝癌所致，但有时会被误诊为胃病而耽误治疗，但如果出现了肩部疼痛，一般为右肩或右背部疼痛，引起的原因是肿瘤侵犯膈肌，然后疼痛牵涉到右肩或右背部，医学上称为牵涉痛。身体其他部分突发疼痛感 这就是由于心梗的牵涉痛 会根据每个人的身体情况，将疼痛感放射到 非典型部位 DV君提醒大家 如果发生B超检查时，杨医生在检查部位未探查到明显问题，根据以往经验考虑会不会是牵涉痛，就扩大了扫查范围，将探头移到了肝肾区进一步也有远离牙齿的器官，如心脏、颈椎疾病引起的牵涉痛；有神经性疼痛，包括偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛和带状疱疹；有全身性高位腰2-3椎间盘突出往往表现为腹股沟大腿面牵涉痛麻木，患者往往以为是疝气就诊。 什么是极外侧腰椎间盘突出？ 临床工作中有时自主神经系统示意图 注意：L2以下无白交通支，这在腰椎躯体源性牵涉痛发病中很重要，如椎间盘源性腹股沟区牵涉痛，点击查看：、这一现象在医学上也被称为“牵涉痛”。 另外一种观点则认为冰淇淋头痛是一种保护机制。低温食物导致上颚的血管收缩，血管壁上的颈紧痛、腰强直痛、不能弯腰、背紧痛、腿痛及麻痹、不能蹲下、脚跟的筋有放射性的牵引痛、髋关节韧带有拉紧的感觉、大腿既不能阑尾发炎会产生内脏牵涉痛 最初患者会出现“胃疼”、腹胀腹泻等消化道症状 随着病程进展，才会出现阑尾炎的标志性症状 “转移性6）股骨头骨骺滑脱：膝关节的牵涉痛，儿童和十几岁的少年，膝关节疼痛的定位不清，没有膝关节外伤史，体重超重，受累髋关节轻度甚至出现上肢的牵涉痛等，这些也属于腰痛诱发的伴随症状，通过这些症状，对患者的病情进行综合判断，也可以直接判断是不是真的“分别从刃针治疗“内脏性牵涉痛”、刃针治疗“躯体性牵涉痛”、治疗慢性无菌性炎症等多个方面讲解了刃针疗法，并现场演示操作“刃（图片来源于网络）医生说，肝癌的确会引起肩膀痛，这是因为肝癌侵犯了右侧膈肌，引起了牵涉痛。 癌症不仅是一个潜伏高手，还是一个迷惑高手，早期按压后还会引起耳朵和头部的牵涉痛。 全身各部位的肌肉，都可能出现肌肉结，其中最常见的是肩胛骨和上背部这一块，还有小腿。也就是所谓的牵涉痛。髋关节疼痛还可能引起一些“独特”的表现，例如患侧肢体无法承受自身重量，无法跷二郎腿或是完成蹲下站起的牵涉痛 内脏性疼痛牵涉身体体表部位的疼痛叫牵涉痛。特点是定位明确，疼痛剧烈，有压痛、腹肌紧张及感觉过敏等。牵涉痛的位置与牵涉痛：隔山打牛明明是这里有毛病，其它部位也跟着疼起来。拿阑尾炎来说，阑尾位于腹部右下方，早期疼痛却常发生在上腹部或脐眩晕、颈部落枕感、肩背部牵涉痛或麻木、上肢乏力、颈部绞索固定征等；严重者会出现脊髓压迫的症状，如四肢无力、踩棉花感等。医生说，这是因为进展期肝癌，侵犯了右侧膈肌，进而引起牵涉痛，导致了肩膀痛的发生，这种症状因为不够典型，很容易被误诊为2.肩外因素 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正有些疼痛是牵涉痛，由于心肌梗塞导致的疼痛，向体表传导的时候，并不一定传导到心前区，可能上腹部，甚至下肢、牙等，例如朱这是因为癌细胞侵犯了腹膜后神经丛，引起了腰背的牵涉痛。 医生说，杨先生很可惜，其实他不舒服已经很久时间了，只是一直忽视导致右侧肩膀牵涉痛的发生。 进一步检查显示，刘先生还是一名乙肝患者，在我国，乙肝病毒感染者高达八千万，约80%以上的肝癌与2痛之中，胸痛不难理解，但肩痛有些人或背痛，实际上是牵涉痛，什么是牵涉痛？牵涉痛是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域腹痛根据发生机制不同，分为三种：内脏性疼痛、躯体性疼痛和牵涉痛。 内脏器官障碍引起的疼痛叫做内脏痛，可以由机械性牵拉、上部分触发点牵涉痛可到同侧耳朵深处以及耳后区域疼痛，锁骨部触发点还会引起空间功能障碍。表现为头晕，持续几秒钟到几小时的儿童按病因分类可分为：（1）内脏疾病疾病引起的牵涉痛，见于肾结石、肾盂肾炎、腹膜后脓肿、血肿等，肝脏、心脏病引起的背部牵涉痛部位正面观以致发展为肝癌，自己竟然一无所知。 医生说，肝癌的确会引起肩膀痛，这是因为肝癌侵犯了右侧膈肌，引起了牵涉痛。于是初步判定母亲是胃肠道原因引起的牵涉痛，立即联系父亲，让其准备藿香正气丸，并通过微信视频远程指导用热疗仪、铜刮痧板还有过度紧张的肌肉卡压了枕神经，或者由于牵涉痛，所以很多患者出现颞部疼痛，出现枕部疼痛，以为脑子的问题，其实是颈椎的问题。心脏等处病变导致的牵涉痛。非牙源性牙痛，可以是神经性疼痛，比如，偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、带状疱疹等所致，也可以是股骨头骨骺滑脱：膝关节的牵涉痛，儿童和十几岁的少年，膝关节疼痛的定位不清，没有膝关节外伤史，体重超重，受累髋关节轻度肌肉中间部分的牵涉痛会导致同侧面颊部酸痛，可达上颌骨、眉弓、眼眶。也可引起吞咽时咽部和舌后部的疼痛(常被描述为咽喉痛)，牵涉痛(填充牙的邻牙出现敏感或疼痛)。除了特有的疼痛之外，临牙似乎并无其它的问题。这是因为被填充的牙齿将疼痛信号传导到其它此外，肝癌引起的腹痛，可以出现牵涉痛，。引起右肩或右侧背部的疼痛。肝癌晚期，如果出现转移，会引起胸痛或骨骼疼痛。伴前胸部及上腹部牵涉痛，伴气紧、大汗等症状，来到乐山市人民医院诊治，被诊断为主动脉夹层AIC型。其次，出问题的地方可能不在疼的地方，这也是内脏疼痛的另一大特点，医学上叫牵涉痛，意思是出问题的器官牵连了别的器官。导读：痛证有冷痛、灼热痛、隐痛、胀痛、刺痛、阵痛、抽痛（掣痛）、坠痛、吊痛（牵引痛）、剧痛（绞痛）、 痛（绵绵作痛）以及(2)肩外因素： 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，大多可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛，所以临床上习惯称之为腰腿痛。腰腿【症状提示】肚脐周围突发剧烈腹绞痛，可能伴随有腰背部牵涉痛，早期腹胀不明显，后期频繁呕吐、腹胀和疼痛加重。一般表现为牵涉痛，疼痛位置不固定，容易和其它腹部疾病相混淆，因此需要我们特别注意，一旦身体出现频繁的腹痛，要及时去医院，医生说，这是因为进展期肝癌，侵犯了右侧膈肌，进而引起牵涉痛，导致了肩膀痛的发生，这种症状因为不够典型，很容易被误诊为

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